Ionizált magnézium
Gyakran figyelmen kívül hagyják a dialízisben szenvedők kockázatát.
A magnézium nemcsak kalciumcsatorna-blokkoló / -antagonista, hanem számos más anyagcsere-folyamatban is alapvető szerepet játszik, és több mint 300 enzim CO-tényezője is.
Az emberi testben a magnézium túlnyomórészt a csontokban, az izmokban és a szövetekben található, csak 0,5% az eritrocitákban és 0,3% a plazmában. Az összes magnézium 55-70% -a szabad, ionizált forma, a többi fehérjéhez kötődik vagy komplexálódik. Csak az ionizált magnézium a fiziológiailag aktív és elérhető frakció. Számos klinikai vizsgálatban1,2 kimutatták, hogy az összes magnézium gyakran nincs összefüggésben a fiziológiailag aktív, ionizált magnéziummal. A fehérje koncentráció, az anion / kation arány vagy a vese- és májbetegségek befolyásolhatják ezt a tényezőt. Ez szükségtelen ismételt mérésekhez, valamint nem megfelelő magnézium-helyettesítésekhez vezethet. A hypomagnesemia (a gyakoribb forma) következményei lehetnek zavartság, neuromuszkuláris ingerlékenység, például izomgörcsök vagy remegés, vagy aritmiák.
A Dysmagnesemia Ileus formái és folytatásai:
Hypomagnesemia (a gyakoribb forma)
- Zavar
- Neuromuszkuláris ingerlékenység:
- rohamok
- megnövekedett DTRs
- remegés
- izomgörcsök
- álmatlanság
- szívritmuszavarok
- Ileus
Hypermagnesemia
- Krónikus vesebetegség
- Neuromuszkuláris következmény:
- gyengeség
- letargia
- légúti kellmetlenség
- bradycardia
- Hipotenzió
- Öblítés
A 2002-től napjainkig végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a dialízisben és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél gyakran hipo- vagy hipermágnesemia alakul ki. Dysmagnesemia a veseelégtelenségben szenvedő dialízis betegek 10-63% -ában található A diszmagnézia megnövekedett mortalitási kockázathoz vezethet az intenzív terápiás betegeknél4, és ezáltal a mortalitás növekedéséhez4 a gyakoribb aritmiák és a hosszabb lélegeztetési periódusok következtében, beleértve a súlyos lefolyású COVID-19 betegeket is. A teljes vérmintákból az ionizált magnézium koncentrációja rövid idő alatt meghatározható a Nova Biomedical Stat Stat Prime Plus sorozatának elemzőivel.
Johansson, Wiss, 2007, Biol. Trace Elem. Res: 115 (1), 13-21
- Yeh DD és mások. J Crit Care. 2017. december; 42: 147-151. doi: 10.1016 / j.jcrc.2017.07.026. Epub 2017, július 11
- Cascella et all, StatPearls (Internet), Treausre Island, StatPerals Publishing, 2020. január, frissítve: 2020. július
- Del Giorno és munkatársai, Clin exp Nephrol22, 620-628
- Morimatsu et all, 2002, Int J Artif Organs, 25 (6), 512-519
- Cheungpasitporn W, az al Mayo Clin Proc. 2015. aug. 90 (8): 1001-10. doi: 10.1016 / j.mayocp. 2015.04.023. PubMed: 26250725
A Mg fontos, de alul vizsgált kation. Fontos szerepet játszik több folyamatban és ko-enzimként a különféle folyamatokban. A vesék alapvetően fontosak a Mg koncentráció fenntartásában. CKD és ESRD esetén a vesék képessége az Mg szint megfelelő szabályozására eltűnik. Alacsony Mg-szint társul a CVD-vel (szív- és érrendszeri betegségek). Ezért ajánlatos a Mg-t gyakrabban mérni. Az Mg eredményeinek ismeretében a testre szabott dializátum Mg-t be kell vezetni a mindennapi klinikai gyakorlatba. Magnézium krónikus vesebetegségben: Kell-e törődnünk ?, van de Wal-Visscher E. R. · Kooman J. P. · van der Sande F. M., Blood Purif 2018; 45: 173–178, https://doi.org/10.1159/000485212
„A gyakran használt gyógyszerek vagy a vese- vagy bélbetegségek megváltoztatják a vese kiválasztását vagy megzavarják a bélfelvételt. A normál szérum Mg-szint a kifejezett intracelluláris Mg-hiány ellenére is mérhető. A magnézium egyensúly tehát nem értékelhető megbízhatóan az összes magnézium mérésével. Erre azonban a magas Mg-szint mérgező hatása miatt lenne szükség – annál is inkább, mivel a test nem rendelkezik gyors pufferrel a megnövekedett szintekért a csontral való lassú csere miatt.
Az ionizált Mg szint mérésére ezért a jövőben szükség lesz. ” Die Rolle von Magnesium im Kalzium-Phosphat-Haushalt, Zeitschrift: Der Nephrologe> Ausgabe 2/2012, Szerző: Dr. C. Küchle, U. Heemann
Az iMg-t a következő eszközökkel mérheti:
- 22 mért paraméter
- beleértve iMg-t, a BUN-t és a kreatinint
- megbízható és pontos eredmények
- kiterjedt csatlakoztatási lehetőségek
- automatizál QC rendszer
• 2 modell kapható
• Legfeljebb 5 mért paraméter
• Körülbelül 60 másodperc alatt kapunk eredményt
• Kórházak és dialízis központok számára kifejlesztve
• Karbantartás nélküli érzékelőkártya technológia
• Kiterjedt csatlakozási lehetőségek
• Opcionálisan kapható mintatálca