Vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin

E két teszt kombinálásával az orvosok megbízhatóan értékelhetik betegeik veseműködését. Az akut vesekárosodás diagnosztizálásakor fontos a BUN és a kreatinin mérése. Az intenzív osztályon szenvedő betegek számára a pontos és gyors BUN és kreatinin teszt kulcsfontosságú az akut veseelégtelenség (AKI) diagnosztizálásában.

Akut vesekárosodás (AKI)

Az AKI hirtelen vesekárosodás, amely órákon vagy napokon belül jelentkezik, amikor az anyagcsere hulladékai és folyadékai felépülnek a szervezetben. Az összes kórházi beteg 5–10% -át, az intenzív terápiás betegek 30–50% -át gyakrabban érinti intenzív terápiás betegeknél, különösen az idősebb, alapbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek rossz a vesefúziója. Az intenzív osztályon a halálozási arány gyakran meghaladja az 50% -ot.

A krónikus veseelégtelenséggel szemben az AKI reverzibilis, ha időben megtalálják és azonnal kezelik.

„A fogékony populációkban ismert, hogy AKI-t produkálnak a szepszis, az ischaemia, a szívelégtelenség, a májbetegségek, a nagy műtétek (különösen ér- és szívműtétek), a myonecrosis, a húgyúti elzáródás és a különböző nephrotoxinok.”

„A súlyos betegeknél a szepszis az AKI fő oka, az esetek közel 50% -át teszi ki. Számos tanulmány arról számolt be, hogy a szepszis által kiváltott AKI rövid és hosszú távú halál kockázatával jár. ” 1

„Nagyon egyértelművé vált, hogy a betegek, különösen az intenzív osztályon lévő betegek, AKI-ban halnak meg, és nem csak egyszerűen AKI-val. A szérum kreatinin-koncentrációjának még kis változásai is összefüggenek a halálozás kockázatának jelentős növekedésével. ” 1

Referenciák:
1. Kai Singbartl és John A. Kellum. AKI az intenzív osztályon: meghatározás, epidemiológia, kockázati rétegződés és eredmények, Vese Int. 2012. május; 81 (9): 819-25.

Kreatinin

A kreatinin egy metabolikus melléktermék, amelyet az izmokban található kreatin lebontása hoz létre, és a véráramba kerül. Szabadon szűrhető, a vesék nem szívják fel, ezért megtalálják a vizeletben. Állandó sebességgel állítják elő, általában étrend vagy testmozgás nem befolyásolja, és így felhasználható a veseműködés kiindulási pontjának megállapítására.

A kreatinin vérben és vizeletben történő mérése 24 órán át gyűjtött adatokkal lehetővé teszi a kreatinin-clearance kiszámítását. Ez szinonimája a glomeruláris szűrési sebességnek, amely a veseműködés mutatója. A becsült glomeruláris szűrési sebesség különféle képletek alkalmazásával alkalmazható a vesék egyszerű vérvizsgálattal történő felmérésére.

Vér karbamid-nitrogén (BUN)

A BUN elsősorban a fehérje lebontásával keletkező karbamid-nitrogén mérése a vérben, és felhasználható a veseműködés értékelésére. A BUN a májban termelődik, és a vesén keresztül választódik ki. A BUN (mg / dL) és a plazma kreatinin (mg / dL) arányát használják az AKI okának és típusának meghatározására, bár egyetlen kreatinin-teszt jelezheti, hogy a beteg akut veseelégtelenségben szenved-e. , de BUN nélkül az AKI típusa nem határozható meg, hogy az okok poszt-, vese- vagy prerenalisak-e. A megnövekedett arány oka lehet a vesék véráramlásának csökkenését okozó állapotok, például: B. szívelégtelenség vagy kiszáradás. De a gyomor-bélrendszeri vérzés vagy az étkezés során megnövekedett fehérje esetén is megfigyelhető. Csökkenés jelentkezhet májbetegségben (a karbamidtermelés csökkenése miatt) és alultápláltság esetén.